薬価の制度が変わるかも？
先日、オプジーボという癌の治療薬の薬価(薬の値段)が、来年の2月に緊急的に50%も引き下げられる事が決まりました。
通常、薬価の改定は2年に1回で、次回は平成18年4月でしたが、オプジーボの場合、もともとの薬価が高い上に保険適用が増えたことなどにより、薬を服用する患者さんが大幅に拡大し、販売額は2015年度決算の212億円が2016年度見込みで1260億円と急増する見込みとなり、その結果「高すぎる」という批判から来年2月に特例で値下げされる事が決まったようです。
ちなみに、オプジーボ100mgがワンボトルで薬価が73万円。病状にもよりますが、標準的な使われ方をした場合、体重が60㎏の方に使われる薬剤は1回180㎎。金額にすると約130万円となります。
もちろん1回で治療が終わるはずもなく、2～3週間に1回の点滴が年単位で続きます。
実際に患者さんが支払うのは、高額療養費制度が適用されるので、患者さんは自己負担限度額を超える分を払う必要は無く、収入によっても異なりますが、自己負担額は最高でも月15万円を超えることはまずありません。
患者さんの自己負担分を除いた金額は、健康保険料から出ることになりますので、その金額は大変大きなものになります。
今回は、オプジーボでこのようなイレギュラーな引き下げが決まりましたが、政府はオプジーボだけではなく高額な医薬品については、随時値下げできる恒久的なルールづくりをしていくようです。「市場規模が拡大するような事態にも対応できるような薬価算定ルールの見直しを行う」と表明しており、厚労省は、使える病気が広がって販売額が急増した薬について、その都度値下げする仕組みなどを検討する。と発表しています。
製薬メーカーからすれば、予想外のことでしょうからそのダメージは計り知れません。
また、薬価が変わるとそれに伴う様々なシステムにも変更が伴います。
ただ、現在の保険財政を考えれば、今回のような見直しも仕方がないのかもしれませんね（K）
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